2025年1月1日起 海南将履行新版国家医保药品目录 时间: 2025-03-04 15:26:03 |   作者: 冷拉方钢

  12月24日，海南日报全媒体记者从海南省医保局得悉，从2025年1月1日起，我省根本医疗稳妥、工伤稳妥和生育稳妥一致履行《国家根本医疗稳妥、工伤稳妥和生育稳妥药品目录(2024年)》(以下简称《2024年药品目录》)。对本次调入的药品按规则归入医保付出规模，调整“补白”内容的药品需更新医保付出规模，对调出的药品要同步调出医保付出规模。

  依据《2024年药品目录》，参保人员运用目录内西药、中成药、中药饮片和国家商洽药品所产生的费用，由根本医疗稳妥、工伤稳妥和生育稳妥统筹基金按规则付出，付出方法按我省现行规则履行。商洽药品和竞价药品在协议期内履行全国一致的医保付出规范，此次新归入目录的国家安排会集带量收购中选药品(以下简称集采药品)以其中选价格作为付出规范，上述商洽药品、竞价药品和集采药品按我省乙类药品办理(个人需先行自付10%)再按现行政策规则报销，各相关单位不得进行二次议价。关于确认付出规范的竞价药品和集采药品，实践商场行情报价超出付出规范的，超出部分由参保人员承当；实践商场行情报价低于付出规范的，依照实践价格由医保基金和参保人员按规则分管。同一通用名药品有多家公司制造的，定点医疗机构和“双通道”药店应优先装备价格不高于付出规范的药品，支撑其临床运用，减轻患者担负。

  协议期内如有与商洽药品同通用名的药品上市，其挂网价格不得高于商洽确认的同规范医保付出规范，省医保行政部门可依据实在的状况调整该药品的医保付出规范。协议期内，若有商洽药品或竞价药品存在国家医保药品目录未载明的规范需归入医保付出规模的，须由国家医保局确认付出规范后履行。商洽药品或竞价药品在协议期内有被归入药品会集带量收购(国家安排的会集带量收购和省级含省际联盟会集带量收购)等景象，省医保行政部门可按相关规则调整药品医保付出规范。

  凡归入我省“双通道”办理的药品采纳通用名办理，且都要在海南省医药会集收购服务渠道挂网。同通用名、同质量层次、同药品目录剂型规范的药品，其医保付出规范依照不高于该通用名国家商洽药品价格履行，且许诺同出产企业全国最低价。“双通道”药品的限制付出规模与《2024年药品目录》保持一致。

  参保人员运用目录内西药、中成药、中药饮片和国家商洽药品所产生的费用，由根本医疗稳妥、工伤稳妥和生育稳妥统筹基金按规则付出

  商洽药品和竞价药品在协议期内履行全国一致的医保付出规范，此次新归入目录的国家安排会集带量收购中选药品以其中选价格作为付出规范，按我省乙类药品办理(个人需先行自付10%)再按现行政策规则报销

  关于确认付出规范的竞价药品和集采药品，实践商场行情报价超出付出规范的，超出部分由参保人员承当；实践商场行情报价低于付出规范的，依照实践价格由医保基金和参保人员按规则分管

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